وصف الفديو :

تفصيلُ التَّفصيلِ، تجدونهُ في المقالِ التَّالي على الرَّابطِ المرافق: “حقنُ العضلةِ الكثريَّةِ.. مُقاربةٌ شخصيَّةٌ”

الاستطبابات الـ Indications
1) متلازمةِ العضلةِ الكمثريَّةِ الـ Piriformis Muscle Syndrome: إذْ كثيراً ما يفشلُ العلاجُ التَّقليديُّ
في تدبيرِ ألمِ العصبِ الوركيِّ الـ Sciatica المُرافقِ لتشنُّجِ العضلةِ الكمثريَّةِ المزمنِ
الـ Chronic Spasm of Piriformis Muscle. كما وتفشلُ التَّدابيرُ العلاجيَّةُ لفكِّ تشنُّجِ العضلةِ الكمثريَّةِ، ولتخفيفِ فرطِ مقويَّتِها المُكتسب الـ Acquired Hypertonia.
2) ألمُ العصبِ الوركيِّ الـ Sciatica المُرافقُ لفتقِ النَّواةِ اللُّبيَّةِ الـ Herniated Disk: وهي مقاربةٌ شخصيَّةٌ. فغالباً ما ألجأُ إلى حقنِ مزيجٍ دوائيٍّ من ستيروئيدٍ قشريٍّ الـ Corticosteroid ومُخدِّرٍ موضعيٍّ في معالجةِ ألمِ العصبِ الوركيِّ المُسبَّبِ بفتقِ النَّواةِ اللُّبيَّةِ
الـ Herniated Disk.
المُقاربةُ الشَّخصيَّةُ الـ Personal Approach
أحدِّدُ بدايةً نقطةَ ارتكازِ العضلةِ الكمثريَّةِ على المدورِ الكبيرِ لعظمِ الفخذِ الـ Greater Trochanter. أستعينُ لذلكَ بالمعرفةِ التَّشريحيَّةِ للنَّاحيةِ من جهةٍ، وبإيلامِ نقطةِ الارتكازِ الوتريَّةِ المعنيَّة منْ جهةٍ أخرى. فتشنَّجُ العضلةِ الكمثريَّةِ المزمنُ الـ Chronic Muscular Spasm يحدثُ التهاباً مزمناً في نقطةِ الارتكازِ العظميَّةِ، هذا أوَّلاً. وثانياً، الضَّغطُ على وترِ عضلةٍ مُتشنِّجةِ أساساً يثيرُ ألمَاً ارتكاسيَّاً في جسمِ العضلةِ كما في نقطةِ ارتكازِها العظميَّة. نحقنُ 2مل من ستيروئيدٍ قشريٍّ الـ Corticosteroid، مع 8 مل من مخدِّرٍ موضعيٍّ، في نقطةِ ارتكازِ وترِ العضلةِ الكمثريَّةِ الـ Piriformis Muscle على المدورِ الكبير الـ Greater Trochanter. يجب أن يكونَ الحقنُ سهلاً يسيراً. في حال شعرنا بصعوبةٍ في حقنِ المادَّةِ نكونُ غالباً قدْ دخلنا في مادَّةِ الوترِ. عندَها، نسحبُ الإبرةِ قليلاً ونتابعُ عمليَّةَ الحقن.
بعدَ انتهاءِ الحقنِ، ينتشرُ المزيجُ الدَّوائيُّ المحقونُ على طولِ العضلةِ الكمثريَّةِ. تنتشرُ المادَّةُ تحتَ لفافةِ العضلةِ الـ Epimysium، ولربَّما يكونُ الانتشار خارجها على سطحِ العضلةِ. في الحالتين، تتشبَّعُ العضلةُ بالمادَّةِ المُخدِّرةِ وبالكورتيزون. فنحصلُ بنتيجتِها على الفعلِ المُضادِ لتشنُّجِ العضلةِ الـ Anti-spasmodic Effect للأولى، كما ونحصل على الفعلِ المُضادِ للالتهاب الـ Anti-inflammatory Effect للثَّانية. أحياناً، عندَما تكونُ المسافةُ ما بينَ نقطةِ الحقنِ ونقطةِ الألمِ الأعظميِّ صغيرةً نسبيَّاً، قدْ يصلُ المزيجُ الدَّوائيُّ
إلى العصبِ الوركيِّ الـ Sciatic Nerve. ولهذا فعلٌ عظيمٌ في تسكينِ الألمِ العصبيِّ الـ Sciatica وفي علاجِ التهابِ العصبِ الوركيِّ أيضاً. عندَها، يشعرُ المريضُ بضعفٍ عضليٍّ في الطَّرفِ السُّفليُّ الموافق، ترافقُها بعضُ الاضِّطراباتِ الحسِّيَّةِ الـ Dysesthesia في الباحةِ الخاصَّةِ بالعَصب الوركيِّ.

عدد مشاهدات الفديو :
167

تقييم الفديو :
5.00

تاريخ النشر :
2021-01-04 14:18:36 ,
الناشر :
Dr. Ammar Yaseen MANSOUR

الإعجابات : 6 , عدم الإعجاب: 0 .